妊娠と薬情報に便秘薬酸化マグネシウム

公開日：2010-06-17

妊娠と薬情報に便秘薬酸化マグネシウム

2010年4月28日、厚生労働省医薬食品局は「医薬品・医療機器等安全性情報No.268」を発行し、妊娠と薬情報センター事業についての情報提供を行いました。

この安全性情報No.268によると「２．妊娠と薬情報センター事業について」が紹介され、平成17年10月から国立成育医療研究センター（旧国立成育医療センター）に「妊娠と薬情報センター（ホームページ：http://www.ncchd.go.jp/kusuri/index.html）」を設置し、薬が胎児へ与える影響など最新のエビデンスを収集・評価するとともに、その情報に基づいて、これから妊娠を希望している人や妊婦の方の相談に応じる事業を実施しています。

現在の状況として、平成19年12月より、厚生労働省事業　妊娠と薬情報センターのホームページに「ママのためのお薬情報：http://www.ncchd.go.jp/kusuri/lactation/ok.html」として、「授乳とお薬」のコーナーを設け、その中で「授乳中に使用しても問題ないとされる薬の代表例」が掲載されています。また、「授乳中に使用しても問題ないとされる薬の代表例　一覧」2007.12も当サイトhttp://www.ncchd.go.jp/kusuri/lactation/images/medicin_ok.pdfで公開されています。

この代表例には、薬剤178種類が「代表的な商品名」、「成分名」と「分類」に分けられています。このうち、分類が「胃炎・胃潰瘍治療薬・鎮痙薬、制吐薬、緩下薬、下痢止め」とされているのは、以下９種類です。

この９種類の中には、マグネシウムとしては硫酸マグネシウムのみが掲載され、制酸・緩下薬（便秘薬）としての酸化マグネシウムがリストに含まれていないことが判明しました。そこで、酸化マグネシウムがここに掲載されない問題点と矛盾を付記します。

● 妊娠と薬情報センター「ママのためのお薬情報」に「妊娠中・授乳中のお薬Q&A」サイトhttp://www.ncchd.go.jp/kusuri/lactation/qa.html　があり、以下の質問と回答をしています。

Q：妊娠すると便秘がちになるのですが、大黄などの生薬なら安心して使用できますか？

A：生薬、ハーブだから安心ということはできません。

妊娠中の便秘に対しても、酸化マグネシウム、センナ、センノシド、ピコスルファートなどの下剤を使用することがありますので、医師にご相談ください。

● 独立行政法人　医薬品医療機器総合機構のホームページでは、「一般の皆様向け」として、「おくすりQ&A」にて薬に関する情報を提供しています。その中で、「授乳とくすり」サイト　http://www.info.pmda.go.jp/medsqa/jyunyu_q3.html　があり、以下の質問、回答、解説をしています。

Q3 授乳中です。赤ちゃんに影響の少ない市販の便秘薬はありますか？

A3 赤ちゃんへの影響はないと考えられているくすりもあります。薬局で便秘薬を買う時には、薬剤師に授乳中であることを伝えて相談してください。

解　説

便秘薬は、大まかに、(1)腸の粘膜を刺激して腸の動きを活発にするものと、(2)便に水を含ませ便を軟らかくするものに分類されます。

(1) に分類される便秘薬のうちピコスルファートナトリウムやビサコジルは母乳中へはほとんど移行しないので乳児への影響はないとされています。しかし、例えば、センノサイド、センナ、ダイオウ、カサンスラノールなどは母乳中に移行して乳児に下痢を起こすことがあるとされています。これらを服用する場合は、授乳しないでください。

(2) に分類される酸化マグネシウム、グリセリンなどは、水分を腸管内に移行させて便のかさをふやし、軟らかさを保ちます。通常は体内にほとんど吸収されないので乳児への影響はほとんどないと考えられます。

10-063　妊娠と薬にMgO