経口マグネシウム補充は非糖尿病者のインスリン抵抗性を低減：　二重盲検プラセボ対照ランダム化試験

経口マグネシウム補充は非糖尿病者のインスリン抵抗性を低減： 二重盲検プラセボ対照ランダム化試験

2011年3月、ドイツ・Justus-Liebig-University、Münster-University Hospital、VSA Versuchsplanung und Statistische Auswertung、Verla-Pharm Arzneimittelの研究者らは、経口マグネシウム補充は非糖尿病者のインスリン抵抗性を低減させる臨床試験結果を報告したので、その論文概要を以下に紹介します。

背景：

インスリン抵抗性とメタボリックシンドロームの発症率は、マグネシウム（Mg）の有効性と相関します。

目的：

正マグネシウム血症、過体重、インスリン抵抗性、非糖尿病者の被検者に対して経口マグネシウム補充がインスリン感受性およびメタボリックシンドロームの特徴に及ぼす影響を検討しました。

方法：

この調査を1施設で二重盲検プラセボ対照ランダム化試験で行いました。

被験者30～70歳は経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）を用いて適性かを判定し、Mg–aspartate–hydrochloride（アスパラギン酸マグネシウム、15 mmol (365 mg)/日; Magnesiocard^®、n = 27人）かプラセボ（偽薬、n = 25人）を6ヵ月間投与する群でランダム化しました。

試験の評価項目として、複数のインスリン感受性指標、血糖値、血中インスリン濃度、血圧と脂質を決定しました。インスリン感受性指標はMatsuda指数、Gutt指数、インスリン抵抗性指数（HOMA）を用いました。

結果：

被験者は98人中52人がスクリーニングされランダム化し、5人が個人的な理由でドロップアウトしました。

マグネシウム補充はプラセボと比較し、空腹時血糖値と複数のインスリン感受性指標において有意な改善が見られました。血圧と脂質は有意な変化を認めませんでした。

試験終了後、マグネシウム補充群血清イオン化Mgは、プラセボ群と有意に異なりました。細胞内マグネシウム濃度は有意な変化を示しませんが、血清Mg濃度はマグネシウム補充群でより高い傾向を示しました（表1）。

空腹時血糖は、マグネシウム群で有意に低下しました（表2）。空腹時血中インスリンは、マグネシウムによって有意ではありませんが改善傾向を示しました（p = 0.0875）。Gutt指数は試験期間中に改善しましたが、プラセボとの違いは有意でありませんでした。しかし、他の指数のインスリン抵抗性、Matsuda指数とインスリン抵抗性指数（HOMA）は、マグネシウムの摂取によって有意に改善が見られました。さらに、マグネシウム補充群で拡張期血圧の低下傾向（p = 0.0561）が認められました。

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＊　各表をクリックすると拡大表示します。

結論：

経口マグネシウム補充は正マグネシウム血症、過体重、糖尿病に罹っていない被検者さえインスリン感受性を有意に改善するというエビデンスを示し、マグネシウム状態を早期に最適化してインスリン抵抗性とそれに続く2型糖尿病の予防のために必要であると言えます。

参考文献：

Mooren FC, Krüger K, Völker K, Golf SW, Wadepuhl M, Kraus A. Oral magnesium supplementation reduces insulin resistance in non-diabetic subjects - a double-blind, placebo-controlled, randomized trial. Diabetes, Obesity and Metabolism 13:281–284, 2011

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111...

【コメント】

この研究は、二重盲検プラセボ対照ランダム化試験による経口マグネシウム補充が非糖尿病者をはじめ血清Mg値が基準値内の人、過体重者、インスリン抵抗性を有する人でさえもインスリン抵抗性を低減させる（インスリン感受性を高める）という報告で、経口マグネシウム補充がインスリン抵抗性を改善し、2型糖尿病の発症予防に有益であることを示唆しています。

当研究会では、マグネシウムの臨床試験結果に関する文献ついて、以下のサイトでご紹介して来ました。

2012.01.24  塩化マグネシウム補充による降圧効果の臨床試験

2011.11.17  高齢２型糖尿病患者のうつ治療における経口マグネシウムサプリメントの有効性と安全性: ランダム化、同等性試験

2011.06.01  こむら返りとマグネシウムの臨床試験

慢性持続性こむら返り治療におけるクエン酸マグネシウムの無作為化、クロスオーバー、プラセボ対照試験

2010.02.24  健常ヒト被検者の食後血清脂質反応に対するマグネシウムの影響

2009.08.25  経口マグネシウムサプリメントは軽症高血圧患者の２４時間血圧を低下

2008.06.03  『第５１回日本糖尿病学会』で横田先生が発表

2008.02.12  経口マグネシウムサプリメントの血圧、血清脂質への効果

2007.08.20  メタボリックシンドロームの予防　－その１－

Yokota K, Kato M, Lister F, et al., Clinical Efficacy of Magnesium Supplementation in Patients with Type 2 Diabetes. J Am Coll Nutr 23:506S-509S, 2004

http://www.jacn.org/cgi/reprint/23/5/506S

マグネシウムに関する様々なご質問を心からお待ちしております。