『治療学』に横田先生の論文が掲載

『治療学』に横田先生の論文が掲載

東京慈恵会医科大学　准教授　横田邦信先生の『生体内でのマグネシウムの重要性』の論文が、『治療学』特集　栄養療法　栄養に関する新しい概念　２００８年３月号に掲載されましたのでお知らせいたします。

論文の内容は、

●　はじめに

●　歴史

●　生体内でのマグネシウムの働き

　　　マグネシウムは生命活動の維持に重要

　　　マグネシウム依存性ＡＴＰの制御

●　マグネシウム不足ないしは欠乏時の症状・徴候

　　　マグネシウム代謝異常の原因

　　　症状・徴候

●　マグネシウム不足と疾患との関係

　　　２型糖尿病とインスリン抵抗性

　　　メタボリックシンドロームと冠状動脈疾患

　　　その他

●　基準値設定の問題点

●　おわりに

表１　マグネシウム（Mg）代謝異常（低Mg血症・Mg欠乏症）の原因

　摂取量減少

Ｍｇ不足の食事（“半欧米化”した現代の食環境、偏食）、飢餓、慢性アルコール中毒、蛋白栄養不良症、至適Ｍｇ添加の無い輸液製剤の長期投与など

　腸管吸収障害

吸収不全症候群、小腸広範切除あるいはバイパス、肝硬変症、過剰な脂肪分摂取など

　体液喪失

持続胃液吸引、下剤の乱用、重症の下痢（潰瘍性大腸炎、クローン病）、腸・胆汁瘻など

　尿中排泄増加

糖尿病、糖尿病ケトアシドーシス、各種ストレス、カルシウム（Ｃａ）の過剰摂取、急性腎不全の利尿期、慢性アルコール摂取、アルドステロン症、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（ＳＩＡＤＨ）、高Ｃａ血症（悪性腫瘍、副甲状腺亢進症、ビタミンＤ過剰症など）、腎尿細管障害、甲状腺機能亢進症、ループ利尿薬、抗菌薬（アミノ配糖体、カルベニシリン、アンホテリシンＢ、ポリミキシンＢなど）、抗がん剤（シスプラチンなど）、家族性腎性Ｍｇ喪失症

　遊離脂肪酸との結合

術後、急性心筋梗塞時、運動後

　その他

急性膵炎、リン酸欠乏、特発性低Ｍｇ血症、低Ｍｇ血症の母から生まれた新生児、ビグアナイド服用中など

　表２　マグネシウム不足/欠乏の症状・徴候

Ａ．神経・筋

　　こむら返り、手足のつれ、易疲労性、しびれ、筋力低下、振戦、

　　テタニー、筋繊維攣縮性痙攣、Chvosteck徴候、Trousseau徴候など

Ｂ．精神・行動　

　　抑うつ、無欲、感情鈍麻、注意力散漫、不安、興奮性の亢進、睡眠障害、錯乱、

　　記憶障害、記銘力低下など

Ｃ．循環器系

　　頻脈、不整脈（期外収縮、心室頻拍、心室細動、Torsades de pointes）

　　ジギタリス作用増強、心電図異常（QT延長、Ｔ波平低化、ＳＴ短縮）、

　　血圧低下など

Ｄ．消化器系

　　便秘、食欲不振、消化不良、腸管運動低下など

Ｅ．その他

　　低カリウム血症、低カルシウム血症、低リン血症など

（横田邦信　生体内でのマグネシウムの重要性．　治療学　４２：４１－４６、２００８）

ＭＡＧ２１研究会コメント：

この度、栄養学の新しい概念という特集が組まれ、そのひとつにＭｇが着目された事はとても意義が深いと思います。この総説が多くの方々に読まれて、Ｍｇが栄養学上極めて重要な主要ミネラルであること、さらにはその食事性摂取が食の“半欧米化”によって激減し多くの生活習慣病、特に、２型糖尿病・メタボリックシンドロ－ムの発症と密接に関わっていることが認知され、そして食育にも取り入れられることを切に望みます。

 

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