公開日：2008-03-26
Ｃａ摂取が心血管疾患に悪影響か
２００８年、ニュージーランドのオークランド大学医学部の研究者らは、カルシウム（Ｃａ）サプリメントが健康な閉経後女性の心血管疾患の発症率を上昇させるとする悪影響の可能性ついての研究結果を報告しています。
目的： Ｃａサプリメントが健康な閉経後女性の心筋梗塞、脳血管疾患および突然死の影響を調査した。
方法： 対象者は５５歳以上の閉経後女性１,４７１例（平均７４歳）で、７３２例のＣａサプリメント１グラムを毎日摂取する群と７３９例のプラセボ摂取群にランダム化割り付けした。６ヶ月毎に５年間に渡り心血管疾患有害事象の追跡調査を行なった。主な転帰評価項目は心血管疾患として死、突然死、心筋梗塞、狭心症、他の胸痛、脳卒中、一過性虚血発作、および複合評価項目として心筋梗塞、脳血管疾患または突然死。
結果： 心筋梗塞の発症数は、Ｃａ群３１例で４５回がプラセボ群１４例で１９回より多かった。複合評価項目として心筋梗塞、脳血管疾患または突然死の発生数もＣａ群が多かった（６９例で１０１回に対し４２例で５４回）。心筋梗塞判定後の発症数は、Ｃａ群が依然として多かった（２１例で２４回に対し１０例で１０回）。複合評価項目においてＣａ群では５１例で６１回確認し、プラセボ群では３５例で３６回であった。
結論： 健康な閉経後女性のＣａサプリメントは、心血管疾患イベント率での上昇傾向に関係している。この悪影響の可能性は、骨に関するＣａの好影響をしのぐ可能性があり効果のバランスが取られるべきである。
(Bolland MJ, Barber PA, Doughty RN, et al. Vascular events in healthy older women receiving calcium supplementation: randomised controlled trial. BMJ 336:262-266, 2008
(http://www.bmj.com/cgi/content/full/336/7638/262)
ＭＡＧ２１研究会コメント：
この研究者らは、以前から健康な閉経後女性でのＣａサプリメントの無作為ランダム化試験を５年に渡って骨密度および骨折に及ぼす影響を研究しています。そこで二次的にＣａサプリメントが健康な閉経後女性の心血管疾患、脳血管疾患に及ぼす影響を調査して報告されたものです。研究者らは、Ｃａサプリメントの心血管疾患などに対する悪影響の可能性についてさらなる研究が必要であるとしています。
日本でも一般的に、カルシウム摂取の重要性と認識が高いので、Ｃａばかりを摂る事へのひとつの警鐘と考えます。この病態にはＭｇの相対的・絶対的不足も大きく関わっていると考えられます。Ｃａを意識して摂るのであればＭｇはそれ以上に意識して摂る必要があることはこれまで述べてきた通りです。